Заява про зарахування до 1 класу

                                                                                                                                                                                                Директору Закладу загальної середньої освіти

                                                                                                                                          І-ІІІ ступенів с.Строїнці

Тиврівської селищної ради

                                                                                                                                     Голодюк Марині Сергіївні

        _____________________________

                                                                                                                                      (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності)заявника 

                                                                                   чи одного з батьків дитини)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     який (яка) проживає за адресою:

_________________________________

                                                                                                                                  (адреса фактичного місця проживання)

                                                                                                                 Контактний телефон:_____________

                                                                                                                                                                                                       Адреса електронної поштової 

                                                                                                                                                                                                       скриньки:________________________


ЗАЯВА

про зарахування до закладу освіти


      Прошу зарахувати_________________________________________________________________________________

                                                                     (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), дата народження)

   до______ класу, який (яка) фактично проживає за адресою: ______________________________________________________________________________

на______________ форму здобуття освіти.

     Повідомляю про:

     наявність права на першочергове зарахування:   так/ні (потрібне підкреслити)

__________________________________________________________________________________

(назва і реквізити документа що підтверджує проживання на території обслуговування закладу освіти)


навчання у закладі освіти рідного (усиновленого) брата/сестри: так/ні

(потрібне підкреслити)_______________________________________________________________________________;

                                  (прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), брата/сестри)                                 

роботу одного з батьків дитини в закладі освіти________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові (за наявності), посада працівника закладу освіти)

     навчання дитини у дошкільному підрозділі закладу освіти: так/ні

(потрібне підкреслити);

потребу у додатковій постійній чи тимчасовій підтримці в освітньому процесі: так*/ні (потрібне підкреслити);

  інші обставини, що є важливими для належної організації освітнього процесу:

_________________________________________________________________________________________________________________________________


   Підтверджується достовірність всієї інформації, зазначеної в цій заяві та у наданих до заяви документах.

    Додатки:

____________________________________________________________________________________________________________________________________

(за переліком згідно з пунктом 4 розділу І Порядку зарахування, відрахування та перенесення учнів до державних та комунальних закладів освіти для здобуття повної загальної середньої освіти, затвердженого наказом Міністерства освіти і науки України від 16 квітня 2018 року №367)


________________

 

             (дата)                                                                                                                              (підпис)                                                                             

*Зазначається лише для дітей з особливими освітніми потребами